Caso #100
Fratura por estresse na tíbia, condromalácia patelar e menisco lateral discóide

História clínica: paciente do sexo feminino, de 28 anos, de 1,56m e 50kg, praticante de corrida e ginástica aeróbica, power jump (cama elástica individual) e step*, com dor no joelho esquerdo há 3 meses.

Paciente refere dor forte na região medial do joelho ao praticar musculação. Parou com a atividade física e houve melhora da dor.

*para ver vídeos destas modalidades clique aqui (power jump) e aqui (step).

Exame solicitado: ressonância magnética do joelho esquerdo

Paciente encaminhado pelo Dr. Joaquim Paulo Grava de Souza
Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen
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Ressonância magnética do joelho esquerdo

Corte coronal, sequência T1 (a)


(a) Linha de hipo-sinal irregular na região meta-epifisária proximal da tíbia (seta preta).

Menisco lateral discóide (seta branca), com sinal preservado.

a.

Corte coronal, sequência T2 FS (b)

(b) Significativo edema ósseo medular difuso na região medial da tíbia.

b.
Cortes sagitais (medial para lateral), sequência DP FS (c, d)

(c) Edema ósseo no côndilo tibial medial.

c.

(d) Menisco lateral discóide.

d.
Corte transversal, sequência T2 FS (e)

(e) Cartilagem difusamente heterogênea, com afilamento (seta) e contornos bocelados.
e.
 

Diagnóstico: fratura por estresse na região meta-epifisária proximal da tíbia; condromalácia patelar grau II; menisco lateral discóide.

Recomendação de imagem: radiografia e ressonância magnética.

Casos relacionados: [1][11][28][43][44][51][59][62][67][80][99]

Dr. Milton Miszputen



 

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