Radiologia do Esporte - Ruptura completa do músculo reto femural

Caso #116
Ruptura completa do músculo reto femural

História clínica: paciente do sexo masculino, de 37 anos, com dor na coxa direita há 2 meses.

Paciente pratica futebol de campo e sentiu dor ao chutar a bola. Notou, posteriormente, o surgimento de um abaulamento na região anterior da coxa e uma depressão inferiormente.

Hipótese diagnóstica: lesão muscular na coxa

Exames solicitados: ressonância magnética da coxa direita

Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen

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	Ressonância magnética da coxa direita Cortes transversais (superior para inferior), sequência STIR (a, b) (a) Discreto edema intra-muscular no ventre do reto femural, com espessamento do tendão (setas brancas). Pequena quantidade de líquido (hematoma) no espaço inter-muscular (seta preta).
a.
	(b) "Ausência" da imagem do músculo reto femural. No local, observa-se pequena quantidade de líquido (seta).
b.
	Corte coronal, sequência STIR (c) (c) Edema intra-muscular no reto femural. Descontinuidade das fibras musculares do terço distal do músculo, onde se observa irregularidade de contornos (seta). Coleção líquida nos espaços peri-musculares (hematoma).
c.
	Corte sagital, sequência STIR (d) (d) Descontinuidade das fibras do terço distal do ventre muscular do reto femural com retração proximal (seta). Edema intra-muscular, que se estende ao longo do restante do ventre muscular. Hematoma inter-muscular.
d.

Diagnóstico: ruptura completa do terço distal do músculo reto femural, com retração proximal; hematoma inter-muscular.

Comentários: a ruptura completa do músculo reto femural pode levar, ao longo do tempo, a um aumento de volume na região anterior da coxa (pseudo-massa), que representa o músculo retraído. Da mesma forma, surge uma depressão distal ao local da lesão.

Recomendação de imagem: ressonância magnética.

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Dr. Milton Miszputen