Caso #135
Impacto posterior do tornozelo

História clínica: paciente do sexo masculino, de 33 anos, com dor no tornozelo direito há 3 meses.

Refere dor no tornozelo com irrediação para o calcanhar, com sensação de "repuxamento" (sic) por toda a região. As dores aumentam ao praticar futebol e caminhada.

Hipótese diagnóstica: lesão nos tendões (sic)

Exame solicitado: ressonância magnética do tornozelo direito

Paciente encaminhado pelo Dr. Fabio Peluzo Abreu
Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen
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Ressonância magnética do tornozelo direito

Corte sagital, sequência T1
(a)

(a) Presença de grande os trigonum (seta).

a.
Cortes sagitais (medial para lateral), sequência STIR (e)

(b) Significativo edema ósseo medular em todo o os trigonum e na maior parte do tálus, com pequenos cistos subcorticais.
b.
(c) Irregularidade dos contornos do os trigonum e do processo posterior do tálus (setas).

Pequena quantidade de líquido adjacente.






c.

Corte transversal, sequência T1 (d)

(d) Os trigonum de contornos difusamente irregulares.

d.

Corte transversal, sequência STIR (e)

(e) Detalhe evidenciando irregularidade dos contornos do os trigonum e do proceesso posterior do tálus, com edema ósseo medular adjacente (setas).

Pequena quantidade de líquido adjacente.

Edema em parte da gordura retrocalcaneana.



e.
 

Diagnóstico: síndrome do impacto posterior do tornozelo.

Recomendação de imagem: radiografias e ressonância magnética.

Veja também estes casos relacionados: [69][114]

Dr. Milton Miszputen

 



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