Caso #141
Fratura por estresse na fíbula

História clínica: corredora de 36 anos, com dor na perna há 15 dias. Altura 1,67 m; peso 61 kg.

Hipótese diagnóstica: tendinopatia ou lesão por estresse na fíbula

Exame solicitado: ressonância magnética do tornozelo

Paciente encaminhada pelo Dr. Carlos Tadeu Moreno
Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen
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Ressonância magnética do tornozelo direito

Corte transversal, sequência STIR
(a)

(a) Significativo edema ósseo medular na metáfise distal da fíbula.

Edema de partes moles circunjacentes.




a.
Corte coronal, sequência STIR (b)

(b) Foco de hipo-sinal junto à cortical óssea na região meta-diafisária distal lateral da fíbula, com edema ósseo medular adjacente.

Edema dos planos gordurosos da região lateral da perna distal.

b.
Corte coronal, sequência T1 (c)

(c) Foco de alteração de sinal mal definido na medular óssa da região meta-diafisária distal da fíbula.





c.
Corte sagital, sequência STIR (d)

(d) Pequena imagem linear junto a cortical óssea da fíbula, que não se estende transversalmente por todo o osso, com edema ósseo medular adjacente.
d.
 

Diagnóstico: fratura por estresse incompleta na fíbula

Recomendação de imagem: ressonância magnética

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Dr. Milton Miszputen

 



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