Radiologia do Esporte - Dor crônica nos joelhos em triatleta

Caso #44
Síndrome do trato íliotibial e condromalácia patelar

História clínica: paciente do sexo feminino, 29 anos, triatleta, com dor nos joelhos há 2 meses.

Exame solicitado: ressonância magnética dos joelhos.

Paciente encaminhada pelo Dr. Ricardo Trigo
Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen

Ressonância magnética do joelho direito Corte coronal DP FS (a) Discreto edema subjacente ao trato íliotibial (seta branca), que se apresenta com espessura e intensidade de sinal normais.
	a.
Corte transversal T2 FS (b) Afilamento heterogêneo da cartilagem patelar na faceta medial.
b.	b.

	Ressonância magnética do joelho esquerdo Corte coronal DP FS (c) Edema subjacente ao trato íliotibial (seta branca), que se apresenta com espessura e intensidade de sinal normais. As alterações inflamatórias são mais evidentes que no joelho direito.
c.
	Corte transversal T2 FS (d) Heterogeneidade de sinal na cartilagem patelar (mais evidente na faceta lateral), sem alteração significativa na espessura ou nos contornos.
d.

Diagnóstico: Síndrome do Trato Íliotibial bilateral; condromalácia patelar bilateral (grau II no joelho direito, grau I no joelho esquerdo).

Comentário: a Síndrome do Trato Íliotibial é uma das causas de dor lateral crônica no joelho. Ocorre por fricção repetitiva da banda íliotibial no epicôndilo femural lateral, nos últimos graus da extensão do joelho. É mais comumente observada em corredores e ciclistas. Como o triathlon abrange essas duas modalidades esportivas, além da terceira modalidade natação, triatletas podem apresentar este tipo de lesão. No caso apresentado, a triatleta foi diagnosticada também com condromalácia patelar, o que pode ser causa de dor crônica anterior nos joelhos.

Caso relacionado: [7]

Dr. Milton Miszputen