Radiologia do Esporte - Luxação acromioclavicular

Caso #46
Luxação acromioclavicular

História clínica: judoca, 32 anos, com dor no ombro há 4 semanas.

Paciente refere trauma durante luta.

Hipótese diagnóstica: luxação acromioclavicular.

Exame solicitado: ressonância magnética do ombro.

Paciente encaminhado peloPaciente encaminhado pelo Dr. Ronaldo Marcio Gurevich
Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen

Ressonância magnética do ombro direito Seqüência T2 SPIR, cortes coronais (a, b) (a) Desalinhamento superior da clavícula em relação ao acrômio, com ruptura do ligamento acromioclavicular (seta), pequeno derrame articular e edema de partes moles peri-articulares. Figura com a anatomia do ombro e as lesões ligamentares da luxação acromioclavicular grau III (imagem: www.betterbraces.com) (b) Indefinição completa do ligamento córaco-clavicular (porções conóide e trapezóide), com heterogeneidade de sinal e edema na região (entre setas).
	a.

a	b.
Seqüência T2 SPIR, cortes sagitais (c, d) (c, d) Descontinuidade completa das fibras do ligamento córaco-clavicular, com importante edema na sua região. Edema de partes moles adjacentes à articulação acromioclavicular

Nota: o ligamento córaco-acromial, não apresentado aqui, encontrava-se preservado.	c.

d.	d.

Diagnóstico: Luxação acromioclavicular grau III: lesão dos ligamentos acromioclavicular e córaco-clavicular com deslocamento superior da clavícula.

Comentários: o exame de RM está indicado para avaliar a integridade dos ligamentos acromioclavicular, córaco-clavicular e córaco-acromial e comprometimento de partes moles peri-articulares, para graduar a lesão e auxiliar na definição do tratamento — clínico ou cirúrgico.

Usualmente, a radiografia do ombro pode demonstrar apenas a luxação acromioclavicular e eventual fratura associada.

Dr. Milton Miszputen

Saiba onde fazer sua ressonância magnética do ombro para luxação acromioclavicular e outrras lesões clicando aqui