(a) Desalinhamento superior da clavícula em relação ao acrômio, com ruptura do ligamento acromioclavicular (seta), pequeno derrame articular e edema de partes moles peri-articulares.
Figura com a anatomia do ombro
e
as lesões ligamentares
da luxação acromioclavicular grau III
(imagem: www.betterbraces.com)
(b) Indefinição completa do ligamento córaco-clavicular (porções conóide e trapezóide), com heterogeneidade de sinal e edema na região (entre setas).
a.
a
b.
Seqüência T2 SPIR, cortes sagitais (c, d)
(c, d) Descontinuidade completa das fibras do ligamento córaco-clavicular, com importante edema na sua região.
Edema de partes moles adjacentes à articulação acromioclavicular
Nota: o ligamento córaco-acromial, não apresentado aqui, encontrava-se preservado.
c.
d.
d.
Diagnóstico:
Luxação acromioclavicular grau III: lesão dos ligamentos acromioclavicular e córaco-clavicular com deslocamento superior da clavícula.
Comentários: o exame de RM está indicado para avaliar a integridade dos ligamentos acromioclavicular, córaco-clavicular e córaco-acromial e comprometimento de partes moles peri-articulares, para graduar a lesão e auxiliar na definição do tratamento — clínico ou cirúrgico.
Usualmente, a radiografia do ombro pode demonstrar apenas a luxação acromioclavicular e eventual fratura associada.
