Caso #57
Ruptura completa do tendão calcâneo

História clínica: paciente de 41 anos, com dor no tornozelo há 22 dias.

Paciente refere dor súbita no tornozelo, durante partida de voleibol.

Hipótese diagnóstica: lesão do tendão calcâneo.

Exame solicitado: ressonância magnética do tornozelo.
Paciente encaminhado pelo Dr. Alexandre Guilherme
Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen

Ressonância magnética do tornozelo

Corte sagital, sequência T1 (a)

(a) Indefinição das fibras do terço proximal/médio do tendão calcâneo.

a.
Corte sagital, sequência T2 FS (b)

(b) Descontinuidade das fibras do tendão calcâneo, a cerca de 6,5 cm da sua inserção.

O intervalo entre os cotos é de 3,4 cm e é ocupado por pequena quantidade de líquido.

As margens do tendão, especialmente as do coto proximal, apresentam-se irregulares e heterogêneas.

A porção distal remanescente é espessada e heterogênea.

b.

Corte transversal, sequência T1 (c)

(c) Indefinição completa das fibras do tendão calcâneo, onde se observa heterogeneidade de sinal (seta preta).

c.

Corte transversal, sequência T2 FS (d)

(d) Espessamento da porção distal do tendão calcâneo, que apresenta heterogeneidade de sinal intra-substancial.

Significativo edema de planos gordurosos do tornozelo.

d.
 

Diagnóstico: ruptura completa do tendão calcâneo, com retração e intervalo entre os cotos. Sinais de tendinopatia crônica (tendinose).

Casos relacionados: [4][5][26][36][56]

Dr. Milton Miszputen



 

Radiologia do Esporte - Designed by blue media studios©2007