Caso #66
Lesões meniscais variadas


História clínica: corredor e praticante de ginástica, de 50 anos, com dor no joelho direito há 6 meses.

Hipótese diagnóstica: lesão meniscal.

Exame solicitado: ressonância magnética do joelho direito

Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen

Ressonância magnética do joelho

Sequência T2 FS, corte sagital, medial para lateral (a, b, c, d)

(a) Linha oblíqua de hiper-sinal no corno posterior do menisco medial, com extensão para a superfície articular inferior.

a.

(b) Linha de hiper-sinal na periferia do corno anterior do menisco lateral, com imagem cística adjacente (17 mm).

b.
(c) Linha de hiper-sinal vertical na transição entre o corno anterior e o corpo do menisco lateral (seta).
c.

(d) Linha de hiper-sinal horizontal em toda a extensão do corpo do menisco lateral.

d.

Ressonância magnética do joelho

Sequência DP FS, corte coronal (e)

(e) Linha de hiper-sinal oblíqua na transição entre corno posterior e o corpo do menisco lateral, com extensão para a superfície articular inferior (seta branca).

Alteração da morfologia do corpo do menisco medial, que se apresenta difusamente heterogêneo e com contornos irregulares (seta preta).

e.
 

Diagnóstico: ruptura oblíqua no corno posterior do menisco medial; extensa ruptura horizontal/oblíqua no menisco lateral, com pequeno componente de lesão radial na transição entre o corno anterior e o corpo e com imagem de cisto peri-meniscal anteriormente ao corno anterior.

Comentários: no caso apresentado, a ressonância magnética foi fundamental para diagnosticar especificamente todas as lesões meniscais do paciente e demonstrar suas extensões.

Lesões variadas, comprometendo ambos os meniscos, como as deste paciente, não são frequentes.

Dr. Milton Miszputen



 

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