Caso #78
Tendinopatia crônica do calcâneo e do fibular curto

História clínica: corredor de 45 anos com dor nos tornozelos há 1 ano.

Paciente refere piora dos sintomas há 3 meses e queda do rendimento esportivo (de 15 km, passou a correr 3 km).

Hipótese diagnóstica: tendinopatia do calcâneo

Exame solicitado: ressonância magnética dos tornozelos
Paciente encaminhado pela Dra. Fernanda Rodrigues Lima
Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen

Ressonância magnética do tornozelo direito.

Corte transversal, sequência T1 (a)

(a) Espessamento do tendão calcâneo (seta).

a.

Corte sagital, sequência T2 FS (b)

(b) Discreto espessamento do tendão calcâneo com áreas de heterogeneidade de sinal intra-substancial.

b.
Corte transversal, sequência T2FS (c)

(c) Espessamento heterogêneo do tendão calcâneo, com discreto edema do peri-tendão (seta branca).
c.
Corte transversal, sequência T1 (d), detalhe (e)

(d) Descontinuidade longitudinal do tendão fibular curto.

d.
(e) Tendão fibular curto apresenta-se dividido em dois (setas).



e.
Corte transversal, sequência T2FS, detalhe (f)

(f) Tendão fibular curto heterogêneo, com rotura parcial longitudinal (setas).

Pequena quantidade de líquido adjacente.



f.
 

Diagnósticos: tendinopatia crônica do calcâneo, com discreta peri-tendinite, sem ruptura; tendinopatia crônica do fibular curto com ruptura parcial longitudinal. Obs.: havia tendinopatia crônica do calcâneo à esquerda (não apresentada aqui).

Recomendação de imagem: os exames indicados para este tipo de suspeita são a ultra-sonografia e a ressonância magnética.

Casos relacionados: [4][26][36][56][57][60]

Dr. Milton Luiz Miszputen



 

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