Caso #119
Fratura por avulsão da eminência intercondilar da tíbia

História clínica: paciente do sexo masculino, de 13 anos, com dor no joelho direito há 1 dia.

Paciente refere ter sofrido um trauma jogando futebol, caindo sobre a própria perna.

Hipótese diagnóstica: lesão ligamentar aguda do ligamento cruzado anterior

Exame solicitado: ressonância magnética do joelho direito

Paciente encaminhado pelo Dr. Horst Herwig Wever
Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen
Envie esta página a um(a) amigo(a) por e-mail:

Ressonância magnética do joelho direito

Corte coronal, sequência DP FS
(a)

(a) Focos de edema ósseo medular nos côndilos femural lateral e tibial lateral.

Fratura da eminência intercondilar da tíbia.

a.
Corte coronal, sequência T1 (b)

(b) Fratura da eminência intercondilar da tíbia.
b.
Cortes sagitais (lateral para medial), sequência DP FS (c, d)

(c) Espessamento heterogêneo do ligamento cruzado anterior, sem perda de sua orientação.

Fragmento ósseo junto a inserção tibial do ligamento cruzado anterior.



c.

(d) Fragmento ósseo de cerca de 23 x 21 x 9 mm deslocado superiormente, com desnivelamento do contorno osteocondral da tíbia proximal.

Pequeno derrame articular.

d.
 

Diagnóstico: fratura por avulsão da eminência intercondilar da tíbia; estiramento do ligamento cruzado anterior; contusões ósseas nos côndilos femural lateral e tibial lateral; pequeno derrame articular.

Recomendação de imagem: radiografias, tomografia computadorizada e ressonância magnética.


Comentários: em pacientes adolescentes, ao contrário do que ocorre em adultos, a fratura por avulsão é mais frequente que a ruptura ligamentar.

Veja também este caso relacionado: [18]

Dr. Milton Miszputen

 



Radiologia do Esporte - Designed by blue media studios©2007