Radiologia do Esporte - Ruptura parcial do músculo sóleo e síndrome do estresse tibial medial

Caso #136
Ruptura parcial do músculo sóleo e síndrome do estresse tibial medial

História clínica: corredor de 40 anos com dor na perna direita há 2 anos

Refere piora da dor nos últimos 2 meses após treino

Hipótese diagnóstica: "canelite" ou fratura por estresse

Exame solicitado: ressonância magnética das pernas

Paciente encaminhada pelo Dr. Carlos Gustavo Moreira Cruz

Diagnóstico radiológico pelo Dr. Milton Miszputen

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	Ressonância magnética das pernas, cortes coronais (posterior para anterior), sequência STIR (a, b) (a) Irregularidade dos contornos da margem medial do músculo sóleo, com edema intra-muscular (seta).
a.
	(b) Pequena coleção líquida laminar entre a cabeça medial do gastrocnêmio e o músculo sóleo (seta).
b.
	Corte transversal, sequência STIR (c) (c) Alteração de sinal intra-muscular no sóleo. Edema de planos gordurosos.
c.
	Cortes transversais (superior para inferior), sequência STIR (d, e) (d, e) Edema pré-tibial, na região ântero-medial das pernas.
d.

e.

Diagnóstico: ruptura muscular parcial grau II no sóleo sem descontinuidade significativa de fibras; hematoma inter-muscular; síndrome do estresse tibial medial grau I, bilateralmente.

Recomendação de imagem: ressonância magnética.

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Dr. Milton Miszputen