História clínica: paciente do sexo masculino, 55 anos, com dor no joelho direito há 9 dias. A dor se estende superiormente pela região lateral da coxa.
Paciente refere ter sofrido a lesão durante partida de futebol, sozinho e em lance isolado, sem entorse definido.
(a) Importante afilamento da porção distal do tendão quadríceps, pela descontinuidade das fibras mais anteriores (seta).
Há preservação de fibras mais profundas, provavelmente pertencentes ao componente do músculo vasto intermédio.
A patela apresenta-se deslocada inferiormente.
a.
b.
a.
(b) A porção mais lateral do tendão apresenta sinais de descontinuidade completa, com líquido no intervalo.
(c) A porção proximal do tendão, mais lateralmente, apresenta-se retraída e ondulada, com significativa quantidade de líquido ao seu redor.
c.
b.
c.
Ressonância magnética do joelho
Corte transversal T2
(d) Significativa heterogeneidade de sinal em praticamente toda a espessura do tendão quadríceps (seta).
d.
c.
Diagnóstico: Ruptura parcial de alto grau do tendão quadríceps.
Comentários: apesar de as imagens mostrarem fibras remanescentes inseridas na patela, é possível que clinicamente o caso seja considerado como uma ruptura completa do tendão.
